第二章 齿轮 十、自杀干预的十四条法则

我到底是为谁工作？长期以来，这个问题困扰着我。

按照原则，我应该为我的当事人服务；可如果当事人的利益与家属的利益发生冲突的时候，我该向着谁？为了家属的利益蒙蔽我的当事人，或是为了当事人的健康出卖家属？

我进退维谷，好半天不知道该怎么办。我开始考虑另外一种可能，李咏霖和杨洁的感情算是完蛋了，即便杨洁再来一次自杀，真的死了，李咏霖也不可能同意复婚。反过来说，什么才是杨洁真正的康复，恐怕也不是守着一份粉碎了的旧感情，她应该走向新的生活，迈向属于她自己的明天。

就这样，李咏霖出钱的事，被我压了下来。

我琢磨这些事的时候，杨洁并不知道我沉默的理由。她继续说着：“我知道您很厉害，您能帮我看到明天吗？”

“我很希望这么做，可你不能通过我的眼睛来看世界，我顶多是一盏灯，帮你照亮一下。”

“照亮一下就挺好。”我从她的眼中看出一点失望。

“可我什么都看不到。”她又说。

“那我下次剃个光头，你就能看清楚啦。”我从兜里掏出U盘，“能借你的电脑用一下吗？”

“可以，您要干什么用？”

“一会儿你就知道了。”我把U盘连上，找到其中的一首歌。

这是芭芭拉·史翠珊的一首老歌——《需要伴的人》。严格地说，用现在的审美标准来看，至少我自己就不觉得它好听。不过它的歌词很有意思。其中有这么一句：“过去我只是半个人，现在我是个完整的人。”

由此推论，单身的人，是半个人，结了婚，他就变得完整了；可是一旦他离婚，他就又变回了半个人。

我一边放着歌，一边给杨洁翻译，让她也大致了解歌词。

她挺喜欢这首歌的，让我放了几遍。她开始跟着哼哼，后来不自觉地跟着唱了两句。

“好听吗？”我关上播放器，问她。

“还行，给我留下吧。”

“留下是留下，不过你觉得那歌词说得对吗？”

“半个人？”

“是呀。”

“我觉得说得没错，我现在就像是半个人。”

“不对吧？”我伸伸手，蹬蹬腿，“你瞧，我有两只手、两只脚、一个脑袋，我不就是个完整的人吗？你也是呀，如果多出来一套，我不成怪物了吗？”

我把她逗笑了：“可是，那是个比喻。”

“比喻也未必恰当吧。想一想，从出生开始，直到我们老了，我们死了，绝大多数的时间里，我们还是独自一人。如果遇到好事，我很高兴，别人也会替我高兴，不过他们的高兴等于我的高兴吗？不！我有个九十二岁的奶奶，前一段时间，她老人家差点儿中风，被送到医院抢救。住院的时候，她躺着很难受，就老想下床。可是被子外面很冷，她老伸腿出来，就会着凉。有一天医生也过来劝。她很信任那个医生，我于是就问：‘这医生好不好啊？’她说‘好’。我说，‘那就要听医生的话。’结果老太太哼了一声：‘再好，她也不能来替我受罪。’你瞧，这也是一样的道理啊，别人不能替代我们，我们需要独自坚强，所以我们本来就是完整的人。婚姻只是帮我们组建成家庭，即使婚姻破裂了，我们还是一个完整的人，对吗？”

这一次，轮到她沉思了，想了好一会儿，她郑重其事地表示同意：“我想你说得对，过去我太依赖李咏霖了，所以离婚后，我无所适从；现在我明白了，我还是我，跟离不离婚没什么关系，我可以继续生活下去。”

我松了一口气，谢天谢地！

人人都说杨洁是个要强的人，李咏霖说过，杨颖和小姐姐也说过。所谓的“要强”其实因人而异——有些人是出于先天的强势，也有些人则恰恰相反，因为他总能看到一旦落后于人，自己会很不安全——那么所谓的“要强”，还不如说为了避免不安，而形成的一种对策。

杨洁就是这样的人。她的依赖感很强，七年不去工作，把她的独立意识也给拖垮了。所以在预防她自杀的同时，要帮她重建生活的信心。

这时候，她自己也感到松了一口气。也许从此开始，她才发现我或许是有用的，而且这个用处，不是为她指一条明路，而是协助她为自己找到一条出路。这就是心理咨询的真谛。

随后的交谈变得更加顺畅，她与我谈了他们的婚姻，回忆起幸福的点点滴滴和吵架时的纷纷扰扰，她仍然会哭，可只是发泄式的哭泣而已，并没失控。

我给她做了TAF量表，结果还算可以。感知、认知方面的分数比较乐观，情感稍差，情绪更糟，不过还在可调节范围之中。我俩因此都放心了。

关于杨洁的原生家庭，我打算之后再去讨论，因此这个上午也就不曾提及。末了，我跟她商议：“杨洁，我走后，也许你会好受些，也许不会。没关系，我只需要你跟我确定一件事，如果你再想自杀，不论何时何地，都请给我打个电话，行吗？”

她答应了，记下了我的手机号码。

“该给您多少钱呢？”她送我到门口。

“不要钱。”我违心地说着。直到这时候，我才真正感到不自在。

李咏霖已经给过我钱了，我当然不能收两份！可是不要钱，毫无疑问，会加剧杨洁对我的好感和依赖性。

“这怎么可以！”她提出抗议。

“这当然可以！”

我发现了一件比讨价还价更头疼的事——那就是别人硬给我钱，我还假惺惺地往外推！

最后，我们闹得邻居都出门来看。我采取了折中的办法：“这样吧，我先提供五次免费咨询，如果合适，以后我该收多少钱，就收多少钱，绝不客气，行了吧？”

“唉，那只能这样。”她总算同意了，最后把我送到车站。

上了车，我立马掏出电话，联系了李咏霖：“这样也好，我说，如果五次以后杨洁自愿付费，正好有助于她的独立，也省去你一部分开销。”

“行，您说怎么办就怎么办。”他一口应和，可我总觉得他的口气中有点儿不耐烦。

懒得多想，挂上电话，我在车上昏昏沉沉地睡着了。

回到家，我继续整理病例资料。

为了让本书能具有一些实用价值，我将总结的十四条自杀管理原则附在这里，以便有需要的人自行查用。

1．不要对求助者进行责备或者说教。（这也包括愤怒的眼神和无奈的表情。）

2．不要批评自杀者或对他的选择、行为提出批评。（无论他的选择和看法是对是错，是否符合你的标准，都请遵守这条原则。自杀是一种自我否定的行为，所以请不要让他雪上加霜。另外，与自杀者交谈，应尽量减少反问句，如：“你能不能别这样想？”）

3．不要与其讨论自杀行为的对与错。（理由同上）

4．不要轻易告诉自杀者他的危机已经过去这种话。（临床表现上，自杀未遂者很可能再实施下一次自杀。所以，除非你自信洞察力非凡，否则不要下定论。）

5．不要否定自杀者的求助意念。（不去求助他人，干脆一心想死的自杀者很罕见。所以要关注他表现出来的蛛丝马迹，因为这些都可能是他向你求助的方式。）

6．不要试图挑战令人震惊的结果。（这句话的意思是说，假如自杀者真的服了药，或站在楼顶，或者举起刀子，别以为你还能泰然处之，请联系必要的急救人员或警方。另外，在不具备专业能力的情况下，也不要以为自己三言两语就能把事情搞定。）

7．不要让自杀者长时间独处，但不要总去观察他、分析他。（自杀者往往很敏感，你的观察基本逃不过他的眼睛，所以，小心地与他相处，不要让他提防着你。）

8．在危机阶段，不要诊断、不要分析，也不要解释。（危机阶段是说自杀的实施阶段，这期间，说多余的话是没有意义的。这在文中有了多次描述，不要试图用亲情和社会概念打动他。）

9．不要陷入被动。（自杀者具有很强的感染力，因为他们无时无刻不在表达着他们的意念，所以别被他牵着鼻子走。）

10．不要操之过急，保持冷静。（与自杀行为相反，自杀的治疗是非常缓慢的过程。你有一肚子话想说，到头来还是要一点点进行。）

11．不要让自杀者保持自杀的秘密。（要不带评价地去谈论自杀本身，而不是让他把这个秘密窝在心底。）

12．不要因为周围的人或事转移注意力。（稍不留神，可能酿成大祸！）

13．不要在其他人中，把自杀者过去或现在的自杀行为描述成光荣的、殉情的、伟大的，更不要将其神化！（自杀存在社会影响，现在媒体的一个宣传误区，就是说殉情说得太多了。）

14．不要忘记追踪记录。（比对自杀者前前后后的言谈举止、情感和情绪。）

这十四条“不要”，几乎适用于进行自杀预防的任何人。请记住，没有任何方法是万无一失的。如果真有危机出现，还是要寻求专业人士的帮助。